“方……哥啊，你开玩笑了。”
“不是开玩笑，刚刚查体的时候，你注意到患者的四肢了么？”方晓问道。
值班医生摇头。
他是个老医生了，只比方晓晚了两三年，所以一直没改口叫方主任。
方晓笑了笑，这也是自己有长进的地方。
罗教授强，强在方方面面，但人家对临床患者要多细心有多细心，要多认真有多认真。
老孟每天和患者闲聊，天南海北的，那只是表象，他能在闲聊中发现问题。
所以方晓自从省城回来后，就开始学习这一点。
刚刚他去会诊，消化内科的会诊，患者是一名年轻女性，23岁。
患者主诉：持续性右上腹钝痛20小时。
20小时前无明显诱因出现右上腹钝痛，呈持续性，伴恶心，无呕吐、发热、寒颤。
急诊科诊断为急性胃肠炎，送到消化内科住院治疗。
急诊打b超的时候肝胆脾还没什么事儿，可住院后不到3小时，患者的血压开始降低，再做一次急诊彩超发现肝右叶占位130×77mm，血常规：血红蛋白74g/L。
肝脏出血！
没有外伤！
莫名其妙就出血了？！
消化内科请普外会诊，想要把患者转过来，看看能不能手术治疗。
方晓负责会诊，他带着值班医生去看了一眼，在没看出病情有问题的前提下，方晓注意到了一件事——患者的脸部皮肤看着和23岁没什么区别。
但是！
患者的胳膊上的皮肤却松松垮垮的，满是褶皱，看上去和七王鼓的人！你说四肢像七老单词，他记得好像叫什么皮肤弹性过度什么的。
上网搜索，方晓看见了相关词条。
词条上讲，患部皮肤弹力过度伸展，触摸柔软，犹如天鹅绒感，和罗教授描述的一模一样。
因皮肤过度伸展、易碰伤形成伤口、血管脆而易破裂、出现皮肤青肿，常并发关节脱臼，心血管、胃肠道可膨大呈现管壁瘤、胃肠憩室、膀胱憩室或破裂穿孔等。
果然是摸起来像天鹅绒。
方晓随后愁苦万分，这事儿该怎么和老邢解释呢？
老邢是医生世家，他爸当年是赤脚医生，走遍长南市附近的乡镇。
虽然医术没多高，但在那个年代也堪称是活人无数的杏林高手，是有信念的那种人。
邢主任完美继承了他父亲的所有特质。
医术没多高，但医德高。
说起来跟闹笑话似的，医术不高但医德高，方晓也不知道这话是夸邢主任还是骂邢主任。
自己好好解释吧，希望邢主任能听得懂。
按照罗浩的叮嘱，方晓准备去询问一下患者家属相关事宜，有没有家族史之类的。
想起这事儿方晓就觉得自家医院的所有人连罗教授医疗组的老主治都比不过。
要是换做孟良人是消化内科医生，人家一早就把事情处理的干干净净，患者家属相当配合，医从性max。
看看人家，再看看自己家，方晓感觉这个主任当不当的也没多重要。
只可惜自己能力有限，就算是毛遂自荐罗教授也未必能要。
甚至不是未必，而是绝对不能要。
自己是能赶上些sci的小老板陈勇，还是能赶上写病历、和患者闲聊的孟良人？
更别提剩下的那位是医大一院大院长家的千金。
想着想着，方晓走出防火通道。
忽然一阵急促的脚步声传来，值班医生急匆匆的在走廊里跑着。
医院，只要医护人员跑起来，肯定有大事。
方晓的心一沉，一颗心几乎要沉到脚后跟。
他猜应该是那位23岁的年轻女患者出事了，肝脏破裂出血，失血性休克。被膜再破了，没有被膜的压力作用，患者的血压会骤降。
“小王，怎么了？”
“患者血压50，主任说急诊上台！”
小王急匆匆的喊着。
我艹！果然是这样，方晓也跟着跑过去。
罗教授说不能开刀，止血钳子一夹血管就碎，方晓心里始终想着罗浩刚说过的话。
他的水平中等偏上，但优点是对罗浩有着无以轮比的信任。
罗浩说什么他信什么，没有一点怀疑。
不能开刀，那怎么办？！介入止血？！
方晓差点没哭出来。
自己为了治疗肝癌学的介入，费了老大的劲儿多拿了一个放射证，算是有资格做手术。
