婴儿髋关节筛查方式有哪些 如何治疗宝宝髋关节发育不良

若能早期发现有「髋关节发育不良」的问题，不仅可以早期治疗，也因为治疗方式相对单纯，而有较好成效且后遗症少。但该如何早期发现呢?髋关节超声波可说是当前早期诊断的好方式。下面BAOBAO8的小编为大家分享婴儿髋关节筛查方式有哪些，如何治疗宝宝髋关节发育不良大家一起来看吧。

常听到老年人要置换髋关节，其实，新生儿也有髋关节的问题，即「髋关节发育不良」，过去认为「先天性髋关节脱臼」是先天性疾病，现在则改以「发展性的髋关节发育不良」称之，「发展性髋关节脱臼并非只有出生时发生，若在发展过程中，有所处置不当，也可能造成髋关节的发育不良」。照顾宝宝时，不要用包巾把宝宝包得紧紧的;使用背带时，注意让宝宝的双脚自然外展。

婴儿髋关节筛查方式有哪些

若要把握出生至3个月的治疗黄金期，就要及早发现!目前关于新生儿髋关节的筛检方式：

徒手理学检查

最普遍的就是由儿科医师执行理学检查，徒手测量髋关节是否会因特殊手法而脱位或复位，检查时间先后在婴儿室的新生儿检查与儿童预防保健服务的前三次。若有所怀疑，转诊儿童骨科做进一步的检查。

虽然对于儿科医师来说，徒手操做髋关节的理学检查并非难事，但真正要检查出有此问题却有难处。

X光检查

理学检查外，还有X光检查，「但必须等到宝宝4个月大后，X光才具有诊断意义」，但与早发现早治疗却有段距离，往往发现有问题为时已晚，同时，父母往往会担心X光辐射线对宝宝的影响，不免迟疑。

髋关节超声波

相较4个月大后才适合以X光检查，「在宝宝4个月前，髋部绝大部分都还是软骨组织，适合以超声波检查，检测敏感度极高，由训练完善的操作医师，以标准化的检查模式，可以得到比较一致的检查结果，比起徒手的理学检查，较具客观性」。

「筛检是从不知道谁有问题的群体中，筛出真正的异常个案，以髋关节超声波筛检为例，无非是希望能及早发现并治疗，借此改变孩子的一生，不让异常问题终生困扰患者的身心」。

由于目前提供新生儿髋关节超声波筛检的医疗院所尚不普遍，若父母有意让宝宝接受自费筛检，可至进行查询，参考经由该系统培训并通过认证的医疗人员名单，以确保检查质量。

执行新生儿髋关节筛检即使只是徒手检查人人有责

因为儿科医护同仁知道要重视这个髋关节发育不良的问题，即使没有做超声波筛检，也会提醒父母、祖父母和照护者，该如何抱小孩及选择合适的背带。在欧美及日本等先进国家，都是婴儿室的护理人员，甚至父母自己发现问题，也证实了卫教是非常有效的。

髋关节发育不良影响一生

髋关节是介于大腿骨与骨盘之间的大关节，是由股骨头及髋臼所构成，是全身受力最重的关节。当以单脚站立时，髋关节需承受4倍体重的压力，在跑步跳跃时，则承受更甚于4倍体重的压力，因此，当髋关节结构出问题时，发炎疼痛及退化的状况就会提早发生。

「髋关节发育不良是一种髋关节不稳定及结构异常的病症，不治疗的话，轻者到成人时期，关节开始发炎疼痛;40、50岁恶化到需要置换人工关节。严重的发育不良，在婴儿时期已发生关节松脱，1岁开始则会影响到生长板，可能会有脱臼、走路时有跛行及长短腿的现象」。

目前婴幼儿严重的髋关节发育不良的发病率约1.5/1,000，算是婴幼儿常见的骨骼问题。患者大多为女生，由于此疾病的早期并无明显症状，也不会有疼痛感，因此常被忽略。只是一旦受到忽略，影响所及不只是一生无法有良好的行走姿态，心理受到的影响更是难以言喻。

髋关节发育不良之高风险族群

宝宝有髋关节发育不良的问题，一般认为是因在子宫内受到压迫所致，若怀的是第一胎、羊水过少、胎位不正特别是臀位产，都属于高危险群，使得髋关节较易发生脱臼。此外，如果身体有相关特征，如：大腿外展受限、长短脚、两侧大腿内侧、会阴部或臀部之皮肤皱褶不对称、髋关节在转动时觉得有滑脱的感觉、斜颈、足踝变形内翻或外翻等也是发生问题的高风险群。另外，家族中追溯到祖父母辈，有人罹患此症的，特别是妈妈、姑姑、阿姨、堂表姊等等女性，家人再患的可能性较一般人来得高。陈慧文医师建议，这些高风险族群不妨主动接受髋关节超声波筛检，以求早期发现，早期治疗。

治疗方式因年龄而异

虽然髋关节发育不良在早期无明显症状，若能早期发现，早期治疗的方式不仅相对简单，也有较好的成效。陈慧文医师表示，出生至3个月为治疗黄金期，宝宝6个月大前的治疗方式，以吊带固定6至12周为主;6至12个月大，则须以石膏固定复位;1岁之后就必须接受开刀复位及重建髋臼，且年龄愈大，手术困难度随之提高，效果却愈差。她补充，「6个月以上的宝宝，必须先进行麻醉，才能打石膏，光是麻醉就让父母觉得担心，还有打上石膏后的照顾也不是容易的事」。临床上，常可见父母察觉孩子走路怪怪的才带去就医，往往已经是2、3岁的年纪，只有开刀一途，这时不仅医疗花费的时间更长、风险更大、术后照顾的困难度增加，家属还得承受更大的身心负担。

此外，若未能及早诊断与治疗，即使接受了成功的复位及矫正手术，仍有股骨生长异常及早年髋关节退化性关节炎等问题。陈慧文医师指出，「国外对术后追踪的研究报告显示，这群人约4、50岁前后就会面临髋关节发炎的问题，一般人则多半到6、70岁才有此问题。及早治疗，可让宝宝以简单的治疗方式，收到更好的治疗效果，更没有终生的后遗症，因为绝大多数的髋关节发育通常都能回复正常」。