孕妈妈应尽量避免哪些药物(2)

　　除了以上药物，某些抗病毒药物也可能会有影响。因此，在打算怀孕或已经怀孕时，妈妈们可以请医生开一些可替代以上种类的药物，并且本身在使用的选择上多注意一下就可以了。

　　鉴别孕期禁用药

　　通常孕期用药最多的是抗生素和解热镇痛药。有受孕可能的妇女用药时，需注意月经是否过期，并尽可能在医师的指导下用药。孕妇就诊时，应主动告诉医生自己末次月经时间，或已怀孕和妊娠时间。而作为准妈妈，更应该对下列药物有一定的了解。

　　1.怀孕3个月内禁用药

　　抗组胺药、抗凝血药、抗癫痫药、抗癌药、磺胺类药等，如氨甲喋呤、氮芥、敏克静、苯妥英钠等。

　　2.整个妊娠期禁用药

　　抗感染药如链霉素、四环素、氯霉素；影响内分泌的药物如丙酸睾丸素、己烯雌酚、他巴唑以及肾上腺皮质激素类药物等。

　　3.妊娠后期至接近分娩时的禁用药物

　　麦角新碱类药、奎宁、奎尼丁、巴比妥类药、利血平、阿司匹林、吗啡及其他镇静催眠药等。

　　药物安全分类等级

　　在药物安全分级方面，目前都是采用美国的药物分类，一般可分为A、B、C、D、X这5个等级。简单分述如下。

　　A类 A类就是指安全的药，在怀孕期间任何周数都可以使用的。

　　B类 B类的药物可能有2种情况，一种是在动物实验中是安全的，一种是动物实验中会有问题，但人类使用上是安全的。

　　C类 C类是指动物实验中发现可能有影响，或没有动物实验资料，但目前的人类实验并无异常，通常在使用上会比较小心，视患者情况而定。

　　D类 D类指的是已知对胎儿有影响，但治疗好处大于坏处时必须使用，如抗癫痫药，有时不去控制癫痫，准妈妈可能会有生命危险，胎儿也不可能保住。

　　X类 X类的药即确定会产生较大影响，一般认为怀孕中不应使用，如需使用，就要考虑终止妊娠。

　　其他须小心的用药情况

　　1.妊娠糖尿病

　　由于口服胰岛素药对准妈妈可能有影响，因此怀孕期间会改采注射胰岛素的方式。

　　2.甲状腺疾病

　　常见于年轻女性，大致上分为两种：一种是甲状腺功能不足，或之前有甲状腺功能亢进，已经做过手术了，须长时间补充甲状腺素。而甲状腺的药物属A类，安全性没有问题。

　　不过，如果孕妇本身是甲状腺功能亢进，就需要使用抗甲状腺药物了，而这一类的药属于D类，即使用与否，要看孕妇当时的甲状腺功能状况。怀孕期间若发生甲状腺功能不稳定的情况，对准妈妈来说是有危险的，有时还会出现所谓的甲状腺危象，会造成准妈妈体内代谢状况急速改变，严重时甚至会有生命危险。

　　3.哮喘

　　治疗哮喘的药物多为抗组织胺或类固醇之类，需要使用时视患者的情况而定，可选择使用上相对较安全的种类。因为三分之一的准妈妈在怀孕中原有的哮喘病情会恶化，如果没有控制好，急性的哮喘发作也会造成生命危险。

（责任编辑：赵媛媛 实习编辑：张玉梅）